得了癫痫不要慌，对症治疗是关键！

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　　癫痫，民间俗称羊角风、羊癫风。一旦发病，常有毫无征兆地抽搐、口吐白沫等症状，极大地危害了患者的健康。

　　在中国，约有900万左右的癫痫患者，其中500～600万是活动性癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万，在中国癫痫已经成为神经科仅次于脑血管病的第二大常见病。

　　癫痫患者会在任何时间、地点、环境下不能控制地突然发作，对身体造成了极大的危害。对于儿童，频繁地癫痫发作影响了发育、智力、身心健康;对于成人，癫痫疾病可能会成为就业、婚姻、家庭生活等各方面的阻力，且带来精神上的压力，这种压力又可能会成为癫痫再次发作的诱因。更有严重者，会导致患者认知功能下降、性格改变、生活自理能力衰退等，危急健康和生命。

　　科普链接：《脑科疾病之癫痫》

　　癫痫病是一种很难治疗的疾病，我国目前癫痫患者占总人口的千分之七，约有900万癫痫患者，有60% ～70%的癫痫患者通过药物治疗可以达到良好的效果。但一部分癫痫病人难以单纯的使用药物控制其发作，可以通过手术改善或再辅以抗癫痫药物而使发作得到控制。

　　饮食治疗

　　癫痫的饮食治疗方法就是生酮饮食疗法。主要就是通过选用含脂肪比例高，蛋白质和碳水化合物比例低的饮食配方使体内产生酮体，以模拟身体对饥饿的反应来治疗癫痫等疾病。对于药物难以控制的癫痫，可考虑试行生酮饮食治疗，这个生酮饮食治疗方法有一定风险，病人和家属请勿擅自实施。

　　药物治疗

　　癫痫病的药物治疗方法有用药早、剂量足、服药准、时间长的原则。一旦癫痫诊断确立后，就应该立即服药用以控制癫痫的发作。一定要以药物的剂量足够控制癫痫不发作且不出现药物毒性反应为准，必要的时候可血药浓度检查。根据不同的癫痫类型或综合症确定药物选择。一般停止发作2年以上，方可停药。

　　手术治疗

　　癫痫手术治疗方法主要是安全去除引起癫痫发作的脑组织，即致痫区(发作起始区)，只有切除致痫区后才能达到术后无发作。手术成功的前提是术前致痫区的确定，这需要一个很专业的评估小组和神经外科小组来共同合作完成，所以一定要选择一个正规的医院进行治疗。

　　成都西南脑科医院关于治疗癫痫手术常用的一些技术：

　　机器人辅助无框架脑立体定向技术

　　治疗原理：机器人脑立体定向技术与传统脑外科导航手术比较：该方法操作简单，无需戴笨重的框架;无需漫长的等待;手术痛苦小，可以在清醒状态下完成手术，术后即可下地行走;手术时间短，大脑图像重建只需30秒;颅内病灶的三维重建只需20秒，而且可以专业观察病灶的位置、体积、大小、与周围脑组织的比邻关系;手术路径规划只需15秒，20分钟即可结束手术;手术创伤可以忽略不计，手术风险为0.5%;手术后不留瘢痕;住院8天即可出院。

　　医疗外科机器人是一个多学科交叉研究领域,涉及机器人、电子、通讯、控制、图像处理、图形学、虚拟现实、医学和微创伤手术等先进技术。外科机器人具有精确度高、重复性好、安全性强等忧点。

　　在机器人辅助脑立体定向手术中,该系统可以取代传统的定向仪框架,通过识别贴附于患者头部的标志点,建立相应的三维坐标体系,并可标示出靶点位置和穿刺轨迹。智能机械臂按照模拟轨迹固定穿刺方向,为术者提供准确导航和操作平台。靶点定位后,动力机械臂能以0.1mm的重复精度保持稳定的轨迹,确保手术准确无误。

　　脑起搏器技术(DBS)

　　治疗原理：DBS技术比以往的手术方法有其特点。先，DBS是可逆的和可调节的。手术不毁损神经核团 ,只是使其暂时处于电麻痹状态，改善神经功能 ,神经核团麻痹的程度、范围可通过设定脑深部电极的电流、电压、频率及电极位置等多个因素来调节。在术后漫长日子里，还可随病情变化而不断调节 ,可以长期控制不断发展变化的帕金森病症状。其次，DBS是可体验的。手术植入电极后 ,可通过临时刺激的方法，给病人和家属有几天的适应、体验和观察的时间 ,再决定较终和较佳的手术方案。减少以往手术由于患者紧张等因素造成治疗判断不准确的现象。再次，DBS是可发展的。手术保留正常脑组织的神经功能 ,为以后可能出现的新方法创造条件，也就保留了患者获得新生的权利和希望。较后 ,DBS是双侧的。帕金森病患者的双侧都会受到影响，但毁损双侧苍白球或丘脑 ,容易出现严重的并发症。而DBS则很少出现副作用，这是病人乐于接受的重要原因。

　　正由于上述优点 ,在美国、加拿大和欧洲等发达，已经很少人去做毁损术 ,接受脑起搏器治疗的帕金森病患者越来越多，在国内北京天坛医院，北京宣武医院，海军总医院等已经治疗了相当多的病例。

　　癫痫迷走神经刺激术(VNS)

　　治疗原理：人体的神经系统可分成中枢神经系统，周边神经系统以及自主神经系统三部分，迷走神经是人体内12对脑神经中的第10对，属于自主神经系统的一部分，其功能为控制腺体及内脏的信息进出。在解剖位置上，迷走神经是由位于延脑后内侧的迷走神经核所发出，经过颈静脉孔到达颈部，再进入胸部及腹部，迷走神经刺激术，所刺激的部位即是由脑部发出在经过颈部时的那段神经。

　　VNS主要适用于不能开颅或不接受开颅、左侧迷走神经发育健全、临床表现为多方面性或部分性发作的难治性癫痫患者。手术操作相对简单、损伤轻微。手术后2周开始进行刺激参数的调整。

　　迷走神经刺激术的优点是：它已被全球各国的病患使用过、确实可减少癫痫发作。与癫痫手术相比，是比较安全的，且副作用较轻，其效果是长期性的，装置手术简易。

　　缺点是：效果因人而异，有些人不适合采用。此外，目前价格较其它治疗昂贵些，国产设备开发使用有可能较大程度降低价格。

　　治疗范围：难治性癫痫病

　　神经调控经颅磁刺激(rTMS)

　　治疗原理：随着技术的发展，具有连续可调重复刺激的经颅磁刺激(rTMS)出现，并在临床精神病、神经疾病及康复领域获得越来越多的认可。它主要通过不同的频率来达到治疗目的，高频(>1Hz)主要是兴奋的作用，低频(≤1Hz)则是抑制的作用。因其、非创伤的物理特性，实现人类一直以来的梦想—虚拟地损毁大脑探索脑功能及高级认知功能。与PET、FMRI、MEG并称为“二十一世纪四大脑科学技术”。

　　重复经颅磁刺激(rTMS)用于治疗主要是通过改变它的刺激频率而分别达到兴奋或抑制局部大脑皮质功能的目的。高频率、高强度rTMS，可产生兴奋性突触后电位总和，导致刺激部位神经异常兴奋，低频刺激的作用则相反，通过双向调节大脑兴奋与抑制功能之间的平衡来治疗疾病。对rTMS 刺激的局部神经通过神经网络之间的联系和互相作用对多部位功能产生影响;对于不同病人的大脑功能状况，需用不同的强度、频率、刺激部位、线圈方向来调整，才能取得良好的治治疗果。

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