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许多帕金森患者到了中晚期会出现低血压,患者常在站立或改变姿势时出现头晕或晕倒,我们临床上称为体位性低血压。帕金森患者的低血压不可忽视,出现了这种情况该如何应对?西南脑科医师为你讲解。
问题与解答
Q:如何判断体位性低血压?
患者取坐位或平卧位休息15分钟以上测量一次,随后保持站立位3分钟再次测量。若收缩压降低>=20mmHg,舒张压降低>=10mmHg,便可诊断体位性低血压。
这是较容易造成患者生活质量和活动能力下降的原因之一,轻者表现为站立位头晕、颈肩部沉重感,严重的可导致晕厥,造成骨折等继发损伤。有数据表明,约40%~60%的帕金森病患者有体位性血压,但是只有20%有症状。
Q:如何应对体位性低血压?
1、尽量不要太快改变体位,避免久坐或站立。慢慢的从躺着到坐着,穿衣也可坐下来缓慢进行,然后再站着,每个动作相隔5分钟以上。学习适应和改变生活方式可能很困难,但可以降低潜在的风险,并帮助患者保持独立。
2、定期锻炼,但不要过度出汗。起床前可以做一些简单的腿部运动,帮助血液在全身流动,具体方法可以咨询康复治疗医师。
3、保持水和盐的摄入,以免脱水。清晨饮水400~500ml(大概6杯水)作用非常明显,而且起效迅速,作用可维持60~90分钟。
4、尽量避免弯腰或下蹲,可穿不需要系带的鞋,如厕使用坐式马桶。
5、少食多餐,而不是吃大餐。若餐后感到眩晕,可在餐后静坐一会儿。
6、如果感到头晕,请马上坐下。较好将双腿抬起,直到感觉消失。
若以上方法未不能解决您的问题,或您同时合并卧位高血压(卧位时血压超过正常值140/90mmHg,甚至可达200mmHg左右),及时到神经内科,与医生一起检查的口服药物,若有可能导致低血压的药物,及时调药。
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